Un an de viaţă nu e nepreţuit. Economiştii din domeniul politicilor de sănătate au calculat valoarea unui an de sănătate pentru a putea identifica ce tratamente sunt mai eficiente economic, nu doar terapeutic. Dar preţul unui an sănătos de viaţă variază în funcţie de ţara în care locuim. Norvegienii sunt cei mai “scumpi” europeni. Cât de mult valorează un an de viaţă sănătoasă în România şi în Moldova comparativ cu celelalte ţări europene?
Orice intervenţie medicală are un cost şi în condiţiile unor resurse financiare limitate se pun probleme legate de cât ar trebui să se investească într-un tratament şi cine ar trebui să beneficieze în primul rând de el. Putem compara medicamentele pentru depresie sau astm cu screeningul pentru cancerul de col uterin? Ce anume să fie prioritar: o operaţie de hernie sau imunizarea copiilor impotriva rujeolei? Criza economică obligă la astfel de prioritizări. Economiştii au găsit o soluţie de calcul.
Intervenţiile care prelungesc viaţa pot fi evaluate prin înregistrarea anilor suplimentari de viaţă câştigaţi de pacienţi. Dar acest lucru nu spune nimic despre calitatea anilor. Poate exista o situaţie în care un transplant ar putea extinde viaţa, dar lasă pacientul într-o stare cu handicap, astfel încât fiecare an de viaţă câştigat nu este cu adevărat echivalent cu un an de sănătate perfectă.
De aceea a fost inventat indicatorul QALY (quality-adjusted life year) – valorizarea tratamentelor care nu doar salvează viaţa, dar o şi îmbunătăţesc. Pentru că un an de sănătate perfectă valorează mai mult pentru individ şi societate decât un an de boală, oricare ar fi aceasta.
QALY ia în considerare atât cantitatea, cât şi calitatea vieţii generate de intervenţiile medicale.
Un an de sănătate perfectă are o valoare de 1 şi un an cu o sănătate precară are o valoare de mai puţin de 1. Moartea este considerata a fi echivalenta cu 0; cu toate acestea, unele condiţii de sănătate pot fi considerate mai dificile pentru pacienţi decât moartea şi au scoruri negative.
Statistici
Valoarea unui QALY este necunoscută în multe societăţi. Rezultatele empirice au arătat că există praguri implicite în unele ţări, cum ar fi 30.000 de lire sterline per QALY în Marea Britanie şi 50.000 de dolari per QALY în Statele Unite, deşi pentru Statele Unite cercetările recente indică o valoare de 100.000 de dolari şi 300.000 de dolari sau chiar mai mare.
Realizând calcule care iau în considerare venitul naţional brut pe cap de locuitor al unei ţări, Victor Zarate estimează că, de exemplu, o ţară ca Chile, care în 2005 a avut un venit naţional brut pe cap de locuitor de 5,870 de dolari ar trebui să aibă un QALY mai mic decât de două ori venitul naţional brut pe cap de locuitor, adică 11,740 de dolari.
În mod similar se pot estima valorile QALY, conform venitului naţional brut pe cap de locuitor din 2011 măsurate în conformitate cu metoda Atlas, un indicator de venit elaborat de Banca Mondială.
Cât costă un an de viaţă în Europa? Estimare în funcţie de venitul naţional brut pe cap de locuitor, conform datelor Bancii Mondiale.
Dacă în Norvegia un an de viaţă costa 177,780$, în Romania ajunge la aproximativ 15.820$, iar în Republica Moldova la 3.960$.
Norvegia – 177,780$
Luxemburg – 156.260$
Elveţia – 152.760$
Danemarca – 120.780$
Suedia – 106.460$
Olanda – 99.460$
Finlanda – 96.840$
Austria - 96.600$
Belgia - 92.320$
Germania – 87.960$
Franţa – 84.840$
Marea Britanie 75.560$
Italia – 70.660$
Spania – 61.980$
Grecia – 50.060$
Portugalia – 42.500$
Ungaria – 25.460$
Polonia – 24.960$
Rusia – 20.800$
România – 15.820$
Bulgaria – 13.100$
Ucraina – 6.240$